今天的健康大课堂上,卫教师唐琦从一例足病案例开始,为糖友们讲解了预防糖尿病足的一些知识。
案例介绍:62岁的胡大爷患糖尿病3年多,即使一年前出现双下肢麻木,蚁行感,诊断糖尿病周围神经病变,也没有进行治疗。直到5天前偶然发现双下肢水肿,右脚红肿,而且第3足趾溃烂,有脓性分泌物,有恶臭味。
胡大爷的脚趾溃烂就是因为剪脚趾甲的时候没注意,剪出了伤口,开始的时候并没有重视,导致发生糖尿病足,直到越来越严重才来医院就医治疗。
糖尿病足是指糖尿病患者出现血管和(或)神经病变,或者伴有感染等因素引起的足部疼痛、溃烂等病变。糖尿病足病是很危险的并发症之一,严重会截趾、截肢,甚至危及生命。
糖尿病病程10年以上;长期血糖控制差;吸烟者(吸烟可使循环障碍加重);足畸形者;个人因素(对糖尿病知识了解少、老年或独居、血糖未控制等);既往有过足溃疡或下肢截肢史;患糖尿病视网膜病变(视力差难以发现足病疾病);穿不合适的鞋子、袜子、足部卫生差;下肢皮肤干燥皲裂等等,都是导致糖尿病足的危险因素。所以糖友们需要在日常生活中做好足部的护理,预防糖尿病足。
关于糖友足部的护理,唐琦卫教师也给大家介绍了几个小窍门:
糖友们每天要用温水洗脚,泡脚的时间每次不要超过15分钟,水没过脚腕即可(足部药浴的糖友,泡脚时间不要超过20分钟),水温在37℃左右,千万不要用太烫的水。
除了可以用温度计测水温,糖友可以用手腕前臂下方的皮肤(如上图)测试水温。泡完脚后,要用柔软毛巾擦干,每个脚趾缝间要轻轻拭干水份。
对于足部皮肤干燥的糖友,可以轻轻擦一些不含酒精的乳液、凡士林膏等护肤制品。涂抹的时候要均匀缓慢揉开,以便皮肤吸收。但要注意脚趾缝、趾甲旁与皲裂处不要涂抹。
关于鞋袜的问题,唐琦卫教师告诉糖友们:
1选择的鞋子 是质料柔软、圆头、通风、宽松的,不要穿拖鞋、凉鞋或尖头鞋,以免擦伤或足部受压迫。运动鞋是比较好的选择。每次穿鞋前,先用手检查鞋内有无小石粒、钉子等。
2
袜子要选择能吸汗的白色、浅色棉袜,不要穿深色或太紧的袜子,尤其是袜口部位尽量宽松些。袜子应尽量没有突出的缝线、破洞或缝补突出物,以免足部受压。
3
糖友修剪趾甲的时候, 剪成平头的,不要剪尖头,视力不好的糖友可请家人帮助修剪。嵌入性的趾甲,不要自行处理,应找医生处理。
,唐琦卫教师总结到,糖友预防糖尿病足要做到以下几点:
01养成每天检查足部的习惯重点检查足底、足趾间及足部变形部位。包括皮肤温度、颜色;各种损伤、水疱;皮肤干燥、皲裂;鸡眼和老茧;趾甲异常;肿胀、溃疡、感染等。
02学会正确的洗脚方法不要过分浸泡双脚;使用中性的肥皂;测量水的温度;用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液;保持足趾间干燥。
03保持足部皮肤健康使用皮肤护理膏或霜,注意不要将护理霜涂抹在足趾间或溃疡伤口上;同时适当按摩足部。
04细心修剪趾甲修剪趾甲时要确保能看得很清楚;避免边上剪的过深,不要剪破硬茧和鸡眼;不要让趾甲长得过长;不要到公共浴室修脚。若出现问题,医院找医生诊治。
05选择正确的方法运动建议进行低中强度的步行;有足部损伤时,可做上肢锻炼。
06选择舒适的鞋袜鞋子要有足够的空间,透气性良好,能够使足底压力分布更合理;不要光脚穿鞋,在下午时间买鞋。袜子要选择天热材料制成的袜子,不穿过紧或有毛边的袜子,每天更换袜子。
特别提醒:正常情况下,如果没有什么症状,糖友每年要做一次糖尿病足病相关的检查。
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