本期讲师
钟剑波
医院
皮肤科主治医师
钟医生
湿疹的诊治皮肤护理那些事儿湿疹
定义:由各种内外因素引起的浅层真皮及表皮炎症,发病机理一般认为与变态反应有关。临床剧烈瘙痒,急性期以丘疱疹为主,易渗出,慢性期以苔藓样变为主。
病因,外因通过内因起作用
湿疹的分类:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、其他特征性的湿疹。
临床表现↓↓↓
急性湿疹:
好发部位:头、面、耳、四肢或躯干。
对称性:
多形性:红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱。
渗出性:渗出多、糜烂、结痂。
瘙痒性:搔抓、热水、肥皂等刺激继发感染。
迁延性:易演变为亚急性或慢性湿疹。
皮肤28天更新一次,湿疹不能根治,是可再发的疾病。
亚急性湿疹
急性期红疹、渗出减轻,有少量丘疹、丘疱疹,伴糜烂、结痂。
慢性湿疹的急性发作,瘙痒剧烈。
慢性湿疹
皮损:肥厚浸润性斑片,伴苔藓样变、周围散在小丘疹。
瘙痒剧烈:抓痕、糜烂、血痂。
病程:慢性经过或痊愈反复发作。
好发部位:手部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、小腿湿疹、多见郁积性湿疹。
其他特征性的湿疹
钱币状湿疹、传染性湿疹样皮炎、干性皮炎、裂纹性湿疹。
特应性皮炎、湿疹继发细菌感染、湿疹继发病毒感染。
病毒感染——卡波西水痘样疹
本病系在患有湿疹,特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病,临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。多见于3岁以内的婴幼儿。
宝宝患有湿疹时,大人切记不要亲吻小孩
防治
(一)避免各种刺激,如抓、烫、肥皂擦洗、辛辣、酗酒、海鲜饮食等。
(二)药物治疗:抗组胺类药;皮质激素,短期使用。对急性、泛发、严重而一般治疗效果差者静脉封闭。
(三)外用疗法:
急性期:渗出多用溶液湿敷,渗出少用洗剂、粉剂。
亚急性:湿敷或糊剂,少量渗出:乳剂。
慢性期:肥厚损害:软膏、酊剂、局封。
(四)中医中药。
皮肤护理知识讲解
皮肤的基本结构与功能
皮肤是人体最大的器官,是影响体表美的重要因素。
皮肤具有保护、感觉、体温调节、吸收、分泌排泄、参与代谢及免疫等多种生理功能。
表皮最外层,即角质层,形成皮肤屏障,对皮肤健康起着至关重要的作用。
皮肤屏障的结构主要由角质细胞和细胞间脂质组成,形成“砖墙结构”。
皮肤屏障的功能
保持皮肤湿润;保持皮肤水分和天然脂质均衡;阻隔外界刺激物;阻隔细菌
皮肤屏障容易受到破坏。
日晒、环境污染、护肤品使用不当、过度清洁、辐射等各种因素都可能造成皮肤屏障被破坏,导致TEWL(经表皮水分流失)增加,刺激物和细菌进入皮肤,使皮肤出现干燥、脱屑、泛红、发炎和瘙痒等症状。
如何护理干燥、瘙痒皮肤?
(一)避免接触可造成皮肤屏障受损的刺激物,如:防腐剂、色素、香精、酒精、乳化剂、激素。
(二)使用屏障修复剂加强皮肤屏障功能,使用含有生理性脂质的润肤剂,成分低敏,耐受性高。
(三)减轻炎症,对于严重症状患者,可使用外用糖皮质激素抗炎,联合使用以板层结构的脂质为主的润肤剂,从而减少疾病的复发或恶化,降低激素使用量,减少激素副作用。
(四)其他,在空调房间中常规使用润肤剂或加湿器,不用过热的水清洁皮肤,使用弱酸性洁肤产品,使用低敏防晒产品,避免皮肤光老化引起水分流失增加。
◆END◆
讲座回顾到这里结束了
感谢钟医生的详细讲解,知识get√
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