湿疹是由各种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,有渗出倾向。在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病,易反复发作。
易感因素:过敏原、食物不耐受、斑贴、外周血象、免疫全套。
主要表现:多行性皮损、瘙痒。
湿疹治疗现状:湿疹治病不治人、重治疗轻预防、重发作轻缓解、无统一方案。
湿疹治疗难点:复发,病因不清,不能对因治疗;病理不明,治疗不能干预关键缓解;体质因素不确定;治疗方案不规范。
湿疹为何难以止痒?
介质从多:
1.外周介质
(组胺、五羟色胺、蛋白酶);
2.中枢性介质
(阿片肽等)。
搔抓循环:
瘙痒引起搔抓反射,搔抓又可以增加炎性介质释放和刺激神经C纤维,从而导致更多的瘙痒和搔抓。
湿疹并非属身体疾病,也要从心里疏导抑郁、焦虑心理。
西医药物治疗:
1.抗组胺药物:苯海拉明、扑尔敏;左西替利嗪、地氯雷他定等
2.糖皮质激素,起到抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克
3.抗生素
4.钙调磷酸酶抑制剂
那中医有什么办法呢?
轻度:外用药物+中医药;
中度:外用药物+中医药+系统治疗;
重度:外用药物+光疗+系统用药+中医药。
中医辨证论治:风热蕴肤证,以疏风清热止痒为主;湿热浸淫证,以清热燥湿止痒为主;脾虚湿蕴证,以健脾利湿止痒为主;阴虚血燥证,以滋阴养血,润燥止痒为主。
总之观其脉证,知犯何逆,随证治之。
湿疹除以上中西医治疗外,患者自身也要写湿疹日记,饮食以清淡为主。
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