湿疹是一种由内外多种因素引起的过敏性炎症性皮肤病,若未能有效治疗,症状容易反复。婴儿湿疹是儿童皮肤科门诊中最常见也最令年轻父母头疼的疾病。最新的调查数据显示,婴儿湿疹发病率逐年上升且城市多于农村。
湿疹的病因及症状婴儿湿疹的发病与外因(环境变化、气候潮湿、温度升高及皮肤接触致敏物等)和内因(父母遗传体质、胃肠道功能失调、皮肤屏障功能障碍及精神状态不佳等)多种因素有关。临床多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。春季发病率较高。
婴儿湿疹的治疗婴儿湿疹的治疗看似简单却又不简单,因为一般情况下,正确用药一周左右就会明显好转,但病情容易反复,常出现“用药好转,不用药复发”的情况。因此,婴儿湿疹治疗一定要选择合理的治疗方法,坚持长期有效的护理才能控制症状,防止复发。
婴儿湿疹的治疗手段多种多样,归总起来有三点:基础治疗、外用药物治疗、口服药物治疗。
基础治疗人体皮肤表面有皮肤屏障保护,婴儿湿疹患者皮肤的完整性受损,皮肤屏障自然也就被破坏,进而导致皮肤水分丢失过多,出现皮肤干燥、脱屑,以至瘙痒。因此,婴儿湿疹要注意皮肤保湿,可选择合适的润肤剂对患者进行第一步的治疗,促进皮肤屏障功能的自我修复。
外用药物
激素对医学贡献不亚于抗生素,但是婴幼儿皮肤稚嫩,湿疹使得皮肤屏障完整性受损,若激素使用的剂量不合理或用药周期过长,会对婴幼儿皮肤造成不可逆损伤。激素并不可怕,可怕是盲目的滥用。由于大多数人并不能正确合理使用激素类药物,我们建议采用相比激素类药物更为安全有效的治疗方法。
建议用药方案:金蝉止痒颗粒+绿茶汁(调和成糊状,涂抹于患处)
口服药物
对于病情严重、自觉瘙痒剧烈、一般治疗无法缓解者,可选择口服药物。目前有针对小儿使用的抗组胺药有滴剂、口服液,也可口服1/4袋金蝉止痒颗粒,一日三次。1岁内小儿由于肠胃功能发育不完善、肠道菌群不平衡、酶活性低,于此同时可给患儿服用助消化类药物或是肠道菌群调节剂以维持肠道功能的平衡利于湿疹的治疗。
建议用药方案:金蝉止痒颗粒(1/4袋)+胰酶散/双歧因子
金蝉止痒颗粒口服+外用治疗婴儿湿疹临床案例
日常护理古人云:三分治,七分养。除了正确治疗,婴幼儿平日的也需注意皮肤护理,否则湿疹往往会发生迁延且不断反复。许多家长主观臆断“湿疹”是由于“潮湿”引起的,所以不给孩子洗澡刻意保持皮肤的干燥,并认为这样做湿疹就会好,但事实却恰恰相反:越是干燥,皮肤屏障中脂质及水分丢失越多,皮肤脱屑越严重,就越加重病情,这就形成“干燥—瘙痒—搔抓—更干燥----”的恶性循环。
正确的护理方式是每天都给孩子洗澡,若想提升疗效,可在洗澡水中加入适量金蝉止痒颗粒并要求水质良好、水温适宜(不凉不烫,36℃左右即可)、洗澡时间不宜过长(5分钟左右,不超过10分钟)、沐浴液应选择弱酸性的(PH6左右);洗澡后需全身涂抹润肤乳(同样为弱酸性),通过在皮肤表面形成一层脂质保护层,达到锁水的的作用,以促进皮肤屏障的修复;皮肤直接接触的衣物应选择淡色、纯棉、质地柔软的材料,以避免因外物刺激加重瘙痒症状;饮食上尽量可能回避易致敏的食物。
家中常备金蝉止痒,孩子远离皮肤瘙痒!
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