地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹疗效观察
陈荣威，梁国雄
作者单位：，广东医科大医院/医院皮肤性病科
作者简介：陈荣威，医学硕士，主治医师，主要从事皮肤美容及免疫性皮肤病临床研究
目的
观察地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹的近期疗效。
方法
将入选的例患者随机分为两组，试验组（61例）予透明质酸修护生物膜联合地奈德乳膏外用治疗，对照组（55例）单纯外用地奈德乳膏治疗，两组患者疗程均为2周。
结果
治疗第1周后，试验组和对照组的疗效总积分较治疗前显著降低（P均＜0.05），试验组的总积分与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组疗效（有效率为83.61%）和对照组（有效率为60%）相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗第2周后，试验组和对照组的总积分均较治疗前显著下降（P均＜0.05）；试验组的总积分与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组疗效（有效率为86.89%）和对照组（有效率为85.45%）差异无统计学意义（P＞0.05）。第4周试验组复发率为5.67%，低于对照组（19.15%）（P＜0.05）。
结论
地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗面部湿疹疗效较好，复发率低。
面部湿疹病因大多不明确，易反复发作、迁延难愈，往往给患者造成较大的心理负担，影响患者的生活质量。湿疹发生后，皮损组织病理表现有表皮细胞间水肿，皮肤砖墙结构不稳定，经皮水分丢失增多，脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少，因此皮肤变得干燥、脱屑，更易敏感。以上组织病理变化提示，在湿疹抗炎治疗的同时，修护皮肤屏障是重要措施。目前面部湿疹临床上多采用糖皮质激素外用治疗。地奈德乳膏是一种人工合成的弱效糖皮质激素，不含卤族元素，通过诱导磷脂酶A2抑制蛋白发挥抗炎作用，还通过阻止花生四烯酸释放脂肪类固醇蛋白，控制强效炎症递质如前列腺素、白三烯的生物合成，从而发挥抗炎、收缩血管和抗瘙痒作用。它还可以抑制细胞免疫反应、初次免疫应答，从而抑制免疫性炎症的进程。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,10（4）：-
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