本期导读
“舌诊”是中医“望诊”中的重要环节,掌握一些“看舌头”的基本功可以帮助你及早发现身体的疾病。而关于如何观察自己的舌头,台湾知名中医师谢发嶽大夫介绍说:中医将舍划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。中医认为,舌尖属心肺,舌中属脾胃,舌根属肾,舍两侧属肝胆。观察舌头应该从舌质、舌苔、舌蕾以及舌底血管经络等几方面进行。
舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊,为中医望诊重点内容之一。
舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。手少阴心经之别系舌本,足少阴肾经之脉挟舌本,足厥阴肝经之脉络舌本,足太阴脾经之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
血虚、气虚、痰湿、还是血瘀?都可以在你伸出舌头的刹那,看出个大概。
最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说,平和体质的人,最纯美的舌象是桃花一样的淡红色,上面有一层薄白苔,这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。
下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱,有了这些高清舌诊图谱,看舌头知健康,人手一份!
舌形和舌面1、舌有红点:热盛内结舌上有红点或芒刺,则内热过盛。
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舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
2、裂纹舌:精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖,
是精血亏虚的表现。
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舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。
3、舌有齿痕:阳气虚舌体偏白,舌苔偏白,
说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
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此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。
4、淡白舌:体内虚汗舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;
舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。
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淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
5、红舌:有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎;
舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;
舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。
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主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。
6、绛舌:热邪较盛舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,
为内热炽盛;
舌色红绛而无舌苔且光滑,
为胃、肾阴虚枯竭。
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此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。
7、紫舌:血液循环不畅舌色青紫,是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。
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寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。
舌头的大小1、胖大舌:内有虚寒注意观察舌头的颜色,
舌苔以及舌面是否有红点等。
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舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。
2、胖淡舌:阳气虚弱由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,
水液的输布功能减弱,
于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
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胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
3、瘦红舌:缺乏营养舌色偏红代表体内有热,
或有炎症发生,热久伤津,
体内营养被消耗。
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舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
4、瘦淡舌:气血两虚瘦淡舌上如有明显的苔垢,
大多伴有轻度感冒或者是消化大良,
提醒患者体质虚弱。
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主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。
5、老舌:正邪对峙舌苔颜色黄白、灰黑,
病多主实证、热证。
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老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。
6、嫩舌:代谢功能低下多主虚证、寒证、湿证。
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内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。
舌苔的厚度1、薄苔:病情较浅舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;
薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。
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为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。
2、厚苔:肠胃积滞如果舌质红,舌苔黄、厚而干,
为气分热盛伤阴;
如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,
为痰饮、湿浊、食滞等。
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主病情由轻转重,或有肠胃积滞的现象。
3、燥苔:吐泻伤津如果舌苔只是干燥偏白,
表示身体中水液循环不佳;
若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;
舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。
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一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。
4、糙苔:津液亏损如果体内干燥状况变严重,
就要担心长期性的慢性病,
如高脂血症、糖尿病症,
有气喘的人会感到呼吸困难。
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糙苔微津液亏损之重症。
5、滑苔:精神不济如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,
表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。
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主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。
6、腻苔:湿浊蕴结舌苔颜色发白,粘附在舌头表面
,表示体内虚寒且充满湿气;
如果舌苔颜色发黄,
表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。
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表示湿浊蕴结、阳气被遏制,主痰湿、食积。
7、腐苔:内热过旺要注意因为暴饮暴食引起的
身体不适及感染症。
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腐苔多属热证,主食积、痰湿。
舌苔的颜色1、白苔:湿浊痰饮舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。
苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症
;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。
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根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。
2、黄苔:由寒化热薄黄苔主热轻;黄苔主热重;
焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。
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黄苔主病,主脾胃病,里证、热证。
3、灰苔:湿浊困阻舌苔一旦转变为灰色,
代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。
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舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。
4、黑苔:邪热加重黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响;
黑腻苔表示体内长期积累过多的
热邪与湿气。
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黑苔显示病情较重,或是病情有慢性化的趋势。
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