患者
求助信息
湿疹求分析中年女性，脚上湿疹严重反复了好几年了。脚趾缝里也有。痒，特别是晚上，痒的睡不着，有时要抓破皮肤才止痒。经常在脚心处有水泡，一定要抓破后痒的感觉才能消退。之前用过激素类药膏没效果，检测分泌物不是真菌醒。自己观察这是不是脾经和肝经的问题？按三阴交和三阴交上两指处（是蠡沟吗？）很痛。以前尝试过血海穴艾灸，艾灸觉得很舒服，似乎湿疹有所缓解但很快又不行了，所以也不知道该怎么办？去年查出来有乳腺癌，现在已经术后，当时肿瘤的位置就在乳房三点钟和九点钟的位置，似乎也是和脾经肝经有关？想请程医生帮助诊断是什么问题自己应该如何解决
程凯教授答疑解惑
湿疹发于足内侧
湿疹特别容易发于足趾趾缝，因为足大趾内侧为足太阴脾经、足大趾二趾之间为足厥阴肝经、足二三趾缝间为足阳明胃经、足四五趾缝间为足少阳胆经，这几条经脉都特别容易聚湿。而湿性重坠，易沉于下肢，发于足经。
所以，从发作的部位上来看，当以湿为重，而发于上肢、头面的湿疹，虽有湿，却多兼风，故临床治疗中，偏上半身的湿疹当上散风邪，下利湿邪，且应根据病史和体征，考虑主次，而兼顾发散与清利的主次轻重比例。
话说远了，回到本例主题。
从患者传上来的照片，可以清晰地看到，足内侧第一跖趾关节内侧（足太阴脾经太白、公孙穴处）皮损明显、足内踝下方（足少阴肾经照海穴处）和后下方（足少阴肾经大钟、水泉穴处）皮损明显。再加上患者症状描述中的足心水泡（足少阴肾经涌泉穴处），可见湿浊已经累及足三阴经（肝脾肾三经），故三阴交及三阴交上两指（蠡沟穴处，当在胫骨面上，不过多在胫骨后缘也出现痛点），出现痛点。
既然三经同病，单灸足太阴脾经血海就不会根本解决问题了。加之湿浊日久，除累及阴经，亦影响表里的阳经，所以多个足趾缝均有症状，说明已经由湿转热，故不建议再行用灸，恐有助热之嫌。
方法，改为刺血和刮痧吧！
1、足厥阴肝经蠡沟穴和足太阴脾经三阴交穴处，刮痧出痧，一周一至两次
2、足太阴脾经井穴隐白刺血，还可以刺足厥阴肝经井穴大敦、足阳明经井穴厉兑、足少阳经井穴足窍阴，以上诸穴可每天选1-2个刺血。
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