异位妊娠的病因
1、慢性输卵管炎由于炎症使输卵管内膜粘连，从而导致管腔狭窄，管壁蠕动也减弱。这样，卵子可以进到输卵管内受精，受精卵却很难回到宫腔，因此造成异位妊娠。2、输卵管发育畸形、子宫内膜异位这样会使受精卵在运行过程中受到阻碍，停留于输卵管内着床并发育成孕卵。
3、盆腔肿瘤压迫或牵引由于肿瘤压迫或牵引，输卵管会移位或变形。这样就会阻碍受精卵通过，使受精卵无法到达宫腔。4、受精卵外游受精卵在一侧输卵管受精后，在游动过程中，因为一些原因时间延长，还没有到达子宫腔内就具备了着床能力，形成了异位妊娠。
异位妊娠的症状
输卵管妊娠的典型症状是停经后腹痛与阴道流血，出血的情况只是有点像来月经，但特点完全不同。具体表现如下：停经患者大多会有6～8周没月经。另外，也有20%～30%的患者没有停经史，把异位妊娠的引起的阴道不规则流血误认为是月经。近期有过不避孕的性行为，出现月经异常、腹痛、头晕时需要特别警惕。腹痛为输卵管妊娠的主要症状，输卵管发生破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，导致一侧下腹部隐痛，当输卵管妊娠发生破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血输卵管妊娠时，阴道常常会有不规则的流血，血色一般是暗红色或深褐色，量比较少（点滴状），一般不会超过月经量。
晕厥、休克当输卵管妊娠发生破裂后会引起剧烈腹痛及大量出血，轻者出现晕厥，严重者会出现失血性休克。肩痛输卵管妊娠破裂流出的血液可聚集在膈肌下方（在肺和胃之间），使患者感觉肩部疼痛。
异位妊娠的检查
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常由于输卵管管腔或周围的炎症。确诊异位妊娠需要做以下检查：1.HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。2.孕酮测定异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。3.超声诊断B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。4.诊断性刮宫在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。6.腹腔镜检查大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。7.其他生化标记有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA与β–HCG结合，发现血清CA水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
异位妊娠的诊断
1、一般情况腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38℃。2、腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。3、盆腔检查阴道内常有少量血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。
异位妊娠的治疗
对于异位妊娠的准妈妈，最重要的是保持呼吸道通畅，改善缺氧状态。应该尽量让准妈妈卧床休息，头高和脚都需要适当调整高一点，利于下肢回心血量的增加，这样有利于重要脏器的血液供应。在治疗过程中如果出现严重出血、输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应该及时通知医生并做好术前准备，手术通常是采用输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。如果是手术之后，应该建议女性要多摄入含铁蛋白的食物，如鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，帮助术后恢复。
异位妊娠的预防
第一，养成良好的生活习惯无节制的抽烟和喝酒不仅会为女性带来更多的身体疾病，也会影响日后的妊娠，因此，女性要注意避免抽烟和酗酒。同时注意个人卫生，注意日常的清洁，避免妇科病。第二，定期进行妇科检查当下妇科病高发的主要原因还是其症状的不明显，很多女性都很难发现自己是否有病症，所以定期的妇科体检就显得尤为重要，以便及时排查，预防异位妊娠。第三，养成自我保护意识有些女性缺乏自我保护意识，存在滥用避孕药的情况，但需要注意的是，长期服用避孕药会增加异位妊娠的危险，造成难以弥补的伤害。与此同时，还应避免反复的人流，减少手术创伤，从而减少患异位妊娠的几率。第四，有宫外孕史要做好避孕工作临床医学表明，之前有过异位妊娠史的女性，再次患上异位妊娠的几率就特别大，尤其是对于那些术后一年内再度怀孕的女性朋友，所以还没有准备要小孩的女性一定要做好避孕工作
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