在这个特殊的日子,祝所有的小朋友们节日快乐!
湿疹的概况:
宝宝的皮肤本应白滑细嫩,可有些宝宝的皮肤却粗糙、脱屑,甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下,皮肤发红、痒感加重,医学上称为“特异性皮炎”,民间俗称为“湿疹”。
湿疹又叫特异性皮炎,它不是皮肤病,而是全身疾病在皮肤上的表现,是一种慢性的、具有脱屑的多种形态的疹子。首先,它是慢性起病,不是急性的突然出现的,不会因为用了某种抗生素或者是吃了某种食物而出现急性反应。其次,湿疹的皮肤表面是粗糙的、脱屑的。湿疹跟皮肤颜色无关,它遇热会变红,凉快时又会恢复到原来的皮肤颜色,但局部还是粗糙的。最后,湿疹是多形性的,湿疹的疹子很多样化,没有固定的形态。
引起湿疹的原因是什么?
引起湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。大约20%宝宝会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现不同程度的湿疹。湿疹本身不是由潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。
过敏短于半年和1岁以下的孩子都不建议检测过敏原
我们一般不主张过敏短于半年的孩子去检查过敏原,因为孩子的过敏历程太短,很可能还没有达到过敏阳性的水平,但并不是说他就不是过敏。另外,不到1岁的婴幼儿也不适合查过敏原,因为1岁之内的孩子,免疫系统正在慢慢建立、成熟,这期间的变化很慢,做检测也反映不出来。显然患湿疹的孩子这两个条件都不符合,所以湿疹不是靠查过敏原查出来的,要通过孩子日常生活中的食物成分、皮肤用品等来寻找。
因为湿疹多是过敏造成的,所以抹激素药膏就会好转,但是因为根源不在皮肤上,所以不抹激素药膏它又会出现。
对于湿疹的治疗,要根据它的严重程度来定,而不是笼统地定为今天用什么,明天用什么,因为孩子身上不同部位的疹子严重程度也不一样,皮肤有破溃、渗水的地方,用药和皮肤完整的地方时不一样的。
破溃、出水的皮肤用激素药膏加抗生素药膏
当湿疹出现渗水、渗血、红肿时,说明皮肤的表皮已经被破坏,合并有皮肤感染,这时候我们要用激素加抗生素的治疗方法,而不能只用激素药膏治疗。较常用的激素药膏是0.1%浓度的氢化可的松药膏,抗生素药膏较常见是百多邦药膏。用了激素药膏和抗生素药膏后,皮肤很快会出现好转,一两天后,破溃的皮肤就会变完整了。
皮肤有破溃时,不要给孩子用保湿霜、润肤露,因为它们所含的成分会通过破溃处进入血液,造成孩子对保湿霜和润肤露过敏,要在孩子皮肤完整以后才能使用。
上面提到的糖皮质激素,是治疗湿疹的一线用药,也是保证疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变,对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧,其实大可必不。因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂,而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的,可以避免长期、大量使用,因此非常安全。
最后要说的是,针对湿疹宝宝的敏感皮肤,正确的皮肤护理非常重要。除了我们提到的在干燥季节加强润肤以外,还要注意宝宝的洗浴习惯,保证适宜的水温(不超过39摄氏度),每1-2日洗浴1次,每次时间控制在5-10分钟,选择低敏无刺激的沐浴露,沐浴结束后,用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体,然后即刻全身涂沫润肤剂。宝宝的衣物穿着也要纯棉、宽松,不要穿得过多,室内温度以20℃-24℃,湿度40%-60%为宜。
现就之前在群里推送给宝妈的湿疹家庭护理截图发给大家:
刘涛医生希望跟家长相互配合,共同管理好湿疹,让宝宝的皮肤更健康,更漂亮!!
作者:刘晓雁/首都儿研所皮肤科主任医师
(文中所有图片均来自网络)
刘涛赞赏
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