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今年的夏季闷热、潮湿，小琳最近身上起了湿疹，去医院看过了，一直不见好，大夫建议说，去心理科看看。小琳很郁闷：我只是皮肤出了问题，跟心理有毛关系？
在美国宾夕法尼亚大学皮肤病学受过专业训练的精神分析学家CarolineS.Koblenzer教授在临床工作中发现，皮肤病与心理疾病、精神健康有着不可忽视的关联。
我们的身体与心理存在着密切的相互作用，身体因素会影响人的心理活动，心理因素反过来也会对躯体状况产生深刻的影响。在医学上把心理因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体疾病称为心身疾病。
小琳是一个公司的广告策划，最近接了一个大案子，由于本案资金数额很大，时间又紧迫，公司领导格外重视这个策划。小琳连着熬了几个夜晚，讨论、修改了几稿。所以，湿疹一直不好，奇痒难忍，才去看了皮肤科医生。
有医学研究表明，除生物学因素外，精神紧张、情绪变化、心理应激等因素会引起神经系统、内分泌系统及免疫功能的变化，通过一系列的生理机制，使人的皮肤受到损害，诱发产生风团、斑疹、湿疹等皮损或是瘙痒、疼痛症状。
大多数前来就诊的皮肤病患者都存在心理问题。
北美心理医学协会（APMNA）主席，威尔康奈尔医学院皮肤科主任RichardD.Granstein博士认为，一些皮肤表象几乎完全是精神病学症状。Granstein博士说，“因为许多皮肤疾病是可见的，即使没有传染性或威胁生命，也会影响人们的社交能力。”
皮肤病患者由于受到皮损及瘙痒、疼痛等症状的影响，往往也会产生明显的心理症状，如焦虑烦躁、抑郁悲观、恐惧等。皮肤瘙痒会使病人不断搔抓，越抓越痒就会使病人产生焦虑、烦躁的情绪，严重时还会影响睡眠质量，对工作和日常生活也造成很大的影响。
那么，小琳的问题与精神紧张有关吗？
Granstein博士在年的《ArchivesofDermatology》中研究了湿疹和情绪的问题。她在一部分难治性湿疹儿童的治疗中发现，这种持续的反应不足可归因于不良的父母——子女关系，这会影响了孩子的身体和情感发展。
Granstein博士例举了一个婴幼儿湿疹病例，其中积极的皮肤病治疗措施与心理技术结合。她认为：“皮肤的快速持续改善是情绪发展和社会调整联合起作用的。”
美国密歇根大学精神病学和行为科学专业皮肤科医师、精神科医师MohammadJafferany教授的研究指出，精神因素通常对皮肤病因和病情有着重要的作用。他说，“皮肤病不是由压力引起的，但是，压力能够加剧皮肤疾病“。在已有的报道中，情绪引发各种皮肤疾病的范围从约50％（痤疮）到大于90％（红斑痤疮、斑秃、神经退行性疾病和单纯苔癣），多汗症患者可能为％。性格因素也对皮肤病的发生发展起着重要作用。比如，神经性皮炎的患者常具有敏感多疑、急躁易怒、易紧张焦虑等个性特征，特应性皮炎患者大多个性内向或较为自我中心。
纽约罗切斯特大学皮肤科和精神病学教授，前APMNA主席FranciscoTausk博士说，研究表明，约三分之一皮肤科患者有与皮肤疾病相关的情绪问题。比如，青少年抓挠痤疮被认为是正常的。但是，通过皮肤抓挠使其外观变形并发展显着色素沉着和瘢痕形成的患者的行为不正常。具有冲动控制障碍的人知道他们正在对皮肤做什么，但却停止不了。Tausk博士说：“他们会拒绝承认这一事实。这会导致皮肤有很多溃疡，有时会延伸成大面积的溃疡。”
这样看来，小琳的问题应该交由心理医生来处理。
但是，很多有皮肤问题的患者并不愿意去看心理医生，而且，还会埋怨医生：你才有精神病呢！不过，治疗办法还是有的。
根据年在《临床精神病学杂志》发表的文章，压力管理、放松技术、苯并二氮杂类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗这些疾病。
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